疱疹性角膜结膜炎
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【概述】
小儿眼结核甚少见，如结膜原发结核、泪腺结核和睫状体、虹膜及网膜结核仅偶见。较常见的脉络膜结核属全身血行播散一部分，常以此为血行播散结核的证据，但它只有眼底检查发现而不具有任何症状和体征。临床上最常见的与结核感染有关的眼病，是疱疹性角膜结膜炎（phlyctenular keratocon-junctivites），它是对结核杆菌或其产物的过敏反应。多见于原发结核患儿，尤多见于5岁以下。有时作为原发感染的首先症状出现，常因此发现其他部位活动性结核的存在。
此病多见于高度过敏反应的结核患儿。也有些人认为，它是血行播散时期真正的结核病灶，虽然病灶内从来未曾发现过结核杆菌。患儿多有与开放性肺结核患者接触的历史，只要一脱离这样的环境，很快就能恢复，但如再回到原来的环境，不久就会出现新的疱疹。
【临床表现】
H19201*5*100*疱疹细小灰白色
H19201*5*100*灰黄色的小结节
H19201*5*200*结膜呈扇形充血
H19201*5*100*疱疹表层脱落
H19201*5*150*形成溃疡有瘢痕
H19201*5*100*流泪
H19201*5*100*畏光
H19201*5*100*疼痛
H19201*5*150*睑痉挛
H19201*5*150*瘰疬性面容
H19201*5*50*鼻粘膜肿胀
H19201*5*50*鼻粘膜糜烂
H19201*5*50*鼻脓性分泌物
H19201*5*50*嘴唇肿胀
H19201*5*50*颈淋巴结结核
H19201*5*100*角膜瘢痕
【病理变化】
疱疹性病变是由淋巴细胞、上皮样细胞及巨细胞所组成的结节，并无结核杆菌，有人曾发现过有干酪化改变。
【治疗说明】
原则与方法同活动性肺结核。高度过敏患儿在化学治疗中流疹仍经常反复出现时，宜加用激素，可收到良好效果。对疱疹性角膜结膜炎，可局部滴可的松及抗生素制剂，并用阿托品散瞳。如有全身结核，应给予积极抗结核治疗，只有治愈结核才能防止眼病复发。